Ból pleców

Jeśli osoba ciężko pracowała, intensywnie uprawiała sport lub przeszła długie dystanse, na poziomie refleksu kładzie rękę na dolnej części pleców, gdy zatrzymuje się i relaksuje. To właśnie ta część ciała ciągnie się i boli po wysiłku, co wyjaśniono bardzo prosto. Kręgosłup jest główną podporą szkieletu ludzkiego kości. Łączy wszystkie stawy stawowe i przejmuje większość naprężeń w każdym ruchu. Dlatego jest całkiem naturalne, że po pracy lub sporcie dolna część pleców boli i boli.

Ale nie zawsze przyczyną bólu pleców w odcinku lędźwiowym jest przepracowanie. Ból dolnego odcinka kręgosłupa jest często objawem poważnych zaburzeń w organizmie człowieka, nie można go zignorować, zwłaszcza jeśli ból jest silny, często powtarzający się. To znak, że nieznana patologia już się rozwija i każdego dnia wyrządza organizmowi coraz więcej szkód. Zaleca się jak najwcześniejsze skonsultowanie się z lekarzem: zaniedbane problemy z kręgosłupem są trudne do wyleczenia i mogą skończyć się na wózku inwalidzkim dla pacjenta.

To interesujące:Naukowcy uważają, że ból krzyża w kręgosłupie jest konsekwencją ewolucji człowieka, a dokładniej lokomocji dwunożnej. U zwierząt poruszających się na czterech kończynach obciążenia rozkładają się równomiernie. Osoba musi zapłacić za królewską postawę i zdolność chodzenia na dwóch nogach z naruszeniem rozkładu obciążeń, skrzywienia kręgów i bólu pleców.

Co może być bólem pleców

Plecy mogą boleć na różne sposoby. Czasami ból jest ostry, nie do zniesienia, pacjent odczuwa nieznośne pieczenie i ostre ograniczenie ruchomości. Częściej pacjenci skarżą się na ból w dolnej części pleców, ciągnięcie, nieprzyjemne odczucia, które zwykle pojawiają się wieczorem, mogą budzić się w środku nocy, nasilać się przy zmianie pogody lub po wysiłku fizycznym.

Poranna sztywność kręgosłupa, bóle pleców „na pogodę" i po wysiłku to pierwsze sygnały, że stawy są niesprawne.

Bólowi pleców zawsze towarzyszą dodatkowe objawy, na które zdecydowanie należy zwrócić uwagę i poinformować lekarza o swoich obserwacjach. Zgodnie z towarzyszącymi znakami łatwiej będzie ustalić prawdziwą przyczynę bólu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. A więc, jakie objawy i kryteria będą miały wartość diagnostyczną:

• Czas trwania (dotkliwość) bólu. Nazywa się zespół ostrego bólu, który martwi się do trzech miesięcy. Jeśli pojawia się okresowo przez cztery miesiące lub dłużej, ma różną intensywność, to już jest określana jako przewlekła.
• Lokalizacja. Ból w dole pleców promieniujący do pośladka jest powszechnie nazywany w medycynie lumbodynią. Jeśli ból dotyka nogi, jest to lumboischialgia. Ponadto nieprzyjemne doznania mogą wystąpić tylko po prawej, po lewej lub po obu stronach jednocześnie.
• Natura bólu. To kryterium ma fundamentalne znaczenie. Ból może być ostry i zlokalizowany w jednym punkcie, może być rzutowany na kończyny, pośladki, pachwinę, podbrzusze lub podbrzusze. Ból jest silny, tępy lub pulsujący. Najtrudniejszą rzeczą jest postawienie prawidłowej diagnozy bólu złożonego.
• Wpływ na ruchomość stawów. Lekarz na pewno wyjaśni, czy występuje sztywność kręgosłupa, kończyny, stawu biodrowego, w jakich okolicznościach, jak długo trwa.
• Wskaźnik czasu. Ważne jest również, kiedy i po czym plecy zaczynają boleć. Dzieje się tak cały czas, rano, wieczorem, w nocy, po wysiłku, przy odwracaniu głowy, chodzeniu, schylaniu się itp. - odpowiedzi na wszystkie te pytania są niezwykle ważne dla prawidłowej diagnozy.

Notatka:według statystyk lekarzy ponad 80% populacji Europy przynajmniej raz w życiu borykało się z bólem pleców. Ponad 25% wizyt lekarskich jest spowodowanych dyskomfortem i bólem w okolicy lędźwiowej. Ponadto 8 na 10 pacjentów to osoby młode, aktywne, w wieku produkcyjnym od 35 do 45 lat. Rzadziej na bóle krzyża skarżą się emeryci, a jeszcze rzadziej nastolatki.

Powody

Wszystkie przyczyny bólu krzyża można podzielić na dwie szerokie kategorie:

• fizjologiczne, zwykle spowodowane czynnikami zewnętrznymi;
• patologiczny, związany z chorobami narządów wewnętrznych.

Przyczyny fizjologiczne obejmują:

• nadmierna aktywność fizyczna podczas uprawiania sportu;
• podnoszenie i przenoszenie ciężarów w pracy lub na treningu;
• ciężka praca w domu lub na wsi;
• hipotermia, długotrwały pobyt w wilgotnym pomieszczeniu.

Wiek połączony z pracą fizyczną są wystarczającymi przyczynami bólu krzyża.

Z kolei patologiczne przyczyny bólu pleców mogą być związane z chorobami kręgosłupa lub związanymi z wiekiem zmianami w jego strukturach – ten zespół bólowy nazywamy pierwotnym. Jeśli ból pleców jest spowodowany dysfunkcjami innych narządów, na przykład nerek, nazywa się to wtórnym - w tym przypadku konieczne będzie ustalenie choroby podstawowej za pomocą dodatkowych szczegółowych badań i jednoczesne leczenie dwóch patologii.

Choroby i stany, w których może boleć dolna część pleców:

• osteochondroza (spondyloza) - wcześniej była diagnozowana głównie u osób starszych, teraz jest wykrywana w każdym wieku;
• przepuklina międzykręgowa - występuje również w każdym wieku, jeśli u osób młodych, to zwykle po nadmiernych sportach siłowych;
• nerwoból o innej naturze;
• zapalenie stawów i artroza, wszelkie procesy zapalne stawów;
• reumatyzm i inne choroby pochodzenia autoimmunologicznego;
• zapalenie korzonków nerwowych;
• dysfunkcja układu hormonalnego (cukrzyca, nadczynność tarczycy);
• zapalenie miedniczek nerkowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie narządów moczowo-płciowych.

Bolesne są również urazy pleców lub kończyn. Aby ustalić dokładną przyczynę, będziesz musiał przejść szereg badań, obowiązkowym minimum jest badanie zewnętrzne przez specjalistę, badania laboratoryjne moczu i krwi, prześwietlenie, elektrokardiogram, USG nerek i narządów moczowo-płciowych . W razie potrzeby zostaną przypisane dodatkowe środki diagnostyczne.

U kobiet ból pleców może być spowodowany zapaleniem pęcherza lub zapaleniem przydatków.

Choroby kręgosłupa jako przyczyna bólu pleców

Jeśli zdjęcie rentgenowskie wykazuje deformację kręgów, ich zagęszczenie i rozszerzenie wraz z powstawaniem narośli kostnych w postaci cierni wzdłuż krawędzi, lekarz diagnozuje osteochondrozę lub spondylozę. Do niedawna patologia ta była uważana za chorobę emerytów, a jej główną przyczyną nazywano naturalne zmiany związane z wiekiem w organizmie, spowolnienie procesów metabolicznych i zużycie kręgów.

Dziś udowodniono, że osteochondroza może być wywołana przez wiele innych czynników u młodych ludzi, a nawet nastolatków. Impulsem do zmian zwyrodnieniowych kręgów i krążków międzykręgowych są:

• niewystarczająca aktywność fizyczna z nadwagą lub z powodu chorób przewlekłych ograniczających mobilność;
• praca siedząca;
• zaburzenia metaboliczne podczas diety, w wyniku których struktury kręgowe nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych i przedwcześnie się zużywają;
• niewłaściwe sporty - bez rozgrzewania mięśni i więzadeł, bez stopniowego zwiększania obciążeń i kontroli podnoszenia ciężarów.

Wraz z postępem osteochondrozy dochodzi do deformacji krążków międzykręgowych - stają się płaskie, gęste i szorstkie. Dotknięty dysk może łatwo uszczypnąć korzeń nerwu, który odgałęzia się od kręgosłupa, powodując stan zapalny. Dodatkowo korzenie nerwowe są uszkadzane przez procesy kolców kostnych. Pacjent odczuwa to jako ostry, ostry ból, wraz z którym występuje ograniczenie ruchomości w dolnej części pleców. Ten stan nazywa się rwą kulszową.

W spondylozie narośle kostne wzdłuż krawędzi kręgów uszkadzają korzenie nerwowe, a tym samym wywołują zespół ostrego bólu.

Procesy zapalne w kręgosłupie mogą zacząć się rozwijać już w wieku młodzieńczym i młodzieńczym. Objawia się nawracającym bólem pleców, czasem niepokojącym w nocy. Następnie dołącza do nich sztywność poranna, zmęczenie i zmniejszona aktywność fizyczna. W zaawansowanych stadiach kręgosłup jest mocno zdeformowany, zmienia się postawa i chód osoby, tworzy się garb. Reumatoidalne zapalenie stawów może rozwijać się przez lata, w niektórych przypadkach nawet do dziesięciu lat. Ponieważ przebieg choroby jest powolny, objawy często są niewyraźne, pacjent nie idzie do lekarza, próbując poradzić sobie z dyskomfortem za pomocą improwizowanych środków. Z tego powodu zapalenie stawów kręgowych częściej niż inne patologie prowadzi do niepełnosprawności.

Jeżeli pacjent podczas badania wspomina o dolegliwościach innych stawów (bark, stopa, kolano, dłoń), można podejrzewać ból w pośladkach, pogorszenie ostrości wzroku, zaburzenia stolca, spondyloartropatię. Reumatolog zajmuje się leczeniem takiej patologii, jego konsultacja jest potrzebna natychmiast, ponieważ patologia postępuje szybko i prowadzi do nieodwracalnych zmian w strukturach kostnych i stawowych.

Choroby niezwiązane z kręgosłupem jako przyczyna bólu

Czasami ból w dolnej części pleców powoduje choroby narządów, które na pierwszy rzut oka nie mają nic wspólnego z kręgosłupem. Zespół bólu mięśniowo-powięziowego jest częstą przyczyną bólu pleców, któremu nie towarzyszą inne objawy patologii stawów. Zwykle młode kobiety przychodzą do lekarza z dolegliwościami bólowymi pleców po dniu pracy, intensywnym treningu na siłowni, czy długim pobycie w jednej pozycji.

Ból w zespole mięśniowo-powięziowym nie wiąże się z uszkodzeniem stawów kręgosłupa i jest łatwo eliminowany za pomocą leków przeciwbólowych, masażu i NLPZ.

Podczas badania lekarz z łatwością wykrywa punkty w pobliżu kręgosłupa, kiedy wywierany jest nacisk, na który pojawia się ból. Ból jest spowodowany przeciążeniem tkanek mięśniowych, korzenie nerwowe i elementy stawowe nie cierpią. Stan ten nie stanowi dużego zagrożenia dla zdrowia pacjenta, ale może znacznie obniżyć jakość życia. Do leczenia lekarz przepisuje środki zwiotczające mięśnie - leki promujące rozluźnienie mięśni, a także niesteroidowe leki przeciwzapalne w krótkim czasie w minimalnych dawkach. Zaleca się dostosowanie reżimu odpoczynku i snu oraz monitorowanie aktywności fizycznej.

Inne patologie pozastawowe, którym również może towarzyszyć ból kręgosłupa:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki. Ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu i może być rzutowany na prawą dolną część pleców.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego. W niektórych przypadkach ostre, przeszywające bóle promieniują do dolnej części pleców, także po prawej stronie. Dodatkowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego: wzdęcia, zaburzenia stolca, nudności, wymioty, silna bladość, gorączka.
• Dysfunkcja nerek, kamica moczowa. W zależności od tego, która nerka jest w stanie zapalnym, ból pojawi się w prawej lub lewej dolnej części pleców. Jeśli z kamicą wyjdzie kamień, dolna część pleców również bardzo boli, w trudnych przypadkach temperatura ciała może wzrosnąć.
• Otyłość. Przy nadmiernej masie ciała na odcinku lędźwiowym kręgosłupa obciążane są duże obciążenia, co prowadzi do bólu i dyskomfortu w plecach.
• Zapalenie szpiku. Infekcjom kości towarzyszy silny ból i gorączka.

Jeżeli podczas badania nie stwierdzono widocznych zmian kręgosłupa lub innych stawów, nie wykryto chorób narządów wewnętrznych, warto oddać krew na markery nowotworowe i wykonać rezonans magnetyczny kręgosłupa. Nowotwory złośliwe, gdy rosną, wywierają nacisk na korzenie nerwowe, a także stają się przyczyną bólu. Zespół bólu jest charakterystyczny dla raka na etapach 3-4.

Ból w okolicy lędźwiowej może być objawem zapalenia wyrostka robaczkowego.

Dlaczego plecy bolą u kobiet?

Jeśli kobiety odczuwają silny ból pleców w okolicy lędźwiowej, przede wszystkim należy zmienić swój indywidualny kalendarz. Bóle ciągnące mogą niepokoić przed miesiączką, a także ciągnąc podbrzusze, obrzęk gruczołów sutkowych, pacjentka ma mdłości, niektórzy dręczą migreny, nietolerancja pokarmowa lub odwrotnie, obżarstwo.

Mniej więcej te same objawy są oznaką ciąży. Dlatego jeśli przez kilka dni miesiączka się nie rozpoczęła, a ból i dyskomfort utrzymują się, warto wykonać test ciążowy i umówić się na wizytę u ginekologa.

Przyczyną mogą być również choroby ginekologiczne. Zapalenie przydatków zwykle objawia się bólami ciągnącymi w podbrzuszu. Ale czasami promieniują do dolnej części pleców. Podobne odczucia pojawiają się, gdy torbiele jajników są skręcone. Wraz z nadejściem menopauzy wiele kobiet skarży się na uczucie pieczenia w dolnej części pleców, sztywność. W każdym razie terapeuta lub reumatolog doradzi skonsultowanie się z ginekologiem.

Przyczyny bólu u mężczyzn

U mężczyzn plecy bolą głównie z powodu czynności zawodowych – godzin jazdy, pracy przy komputerze, podnoszenia i przenoszenia ciężarów, uprawiania sportów wyczynowych.

Ale także ból po prawej lub lewej stronie pleców może być jednym z objawów zapalenia gruczołu krokowego lub patologii, takiej jak zapalenie najądrza. Aby wykluczyć lub potwierdzić patologie, musisz zostać zbadany przez androloga.

Mężczyźni z bólem pleców zdecydowanie powinni skonsultować się z andrologiem, aby wykluczyć zapalenie gruczołu krokowego.

Kiedy i jakie leczenie jest potrzebne

Nawet przy bardzo intensywnych, uporczywych bólach pleców większość pacjentów nie wierzy, że potrzebują poważnego leczenia i oczekują od lekarza tylko jednego - dobrego środka przeciwbólowego, który pomoże natychmiast i na długi czas. Niestety takie lekarstwo nie istnieje. Zespół bólowy można ugasić zastrzykami i tabletkami, ale efekt nie będzie długotrwały, ponieważ przyczyna dyskomfortu nie zostanie wyeliminowana. Metody leczenia zostaną określone w zależności od tego, co wywołało ból pleców.

Siniaki i skręcenia mięśni

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest całkowity odpoczynek pleców. Oznacza to, że nie możesz uprawiać sportu, podnosić ciężarów, dużo stać, chodzić, biegać, skakać i przechładzać się. Zaleca się pozbycie się zbędnych kilogramów, siedzącą pracą i nieaktywnym trybem życia, wręcz przeciwnie, należy pomyśleć o sportach oszczędnych - na przykład joga, pilates, pływanie. W przyszłości będziesz musiał ponownie przemyśleć swoje nawyki i dostosować obciążenie kręgosłupa.

Co zrobić przed wizytą u lekarza:

• przyjmować lek przeciwbólowy lub niesteroidowy lek przeciwzapalny w minimalnej dawce;
• przymocuj dolną część pleców zaimprowizowanym gorsetem - ręcznikiem lub szalikiem;
• aby zmniejszyć obrzęk, pij herbatę ziołową o działaniu moczopędnym.

Co doradzi lekarz:

• krótkoterminowe niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki zwiotczające mięśnie w celu złagodzenia skurczu i napięcia mięśni;
• masaż i rozgrzanie pleców (przy braku procesów zapalnych);
• Witaminy z grupy B.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, ból całkowicie ustąpi w ciągu 7-14 dni.

Zapamiętaj!W przypadku wykrycia wzrostu temperatury ciała, bólu nogi lub innych części ciała, ograniczenia mobilności lub wystąpienia innych nietypowych objawów, w żadnym wypadku nie należy uciekać się do pomocy kręgarza, rozgrzewać lub masować siebie. Nie zaleca się również przyjmowania leków przeciwbólowych, ponieważ komplikuje to diagnozę.

Patologia kręgosłupa

Wczesne choroby stawów leczy się tymi samymi technikami, co siniaki lub inne urazy. Dodatkowo lekarze mogą przepisać chondroprotektory - leki, które chronią struktury stawowe przed zniszczeniem i stymulują ich regenerację.

W przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa, rozległych przepuklin krążków międzykręgowych, ciężkich postaci osteochondrozy lub spondyloartropatii wskazana jest interwencja chirurgiczna. W zależności od wykrytego naruszenia operacja może być prosta i przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym lub w kilku etapach w ciągu sześciu miesięcy. Po operacji o dowolnej złożoności wymagany będzie kurs przyjmowania antybiotyków, noszenie bandaży i fizjoterapia w celu pełnej rehabilitacji.

Nowoczesne technologie umożliwiają wykonywanie małoinwazyjnych zabiegów na kręgosłupie przy minimalnym ryzyku powikłań.

Dziś operacje kręgosłupa nie są już wyjątkowe, zgromadzono bogate i różnorodne doświadczenie, istnieje specjalny sprzęt, który pozwala rozwiązać prawie każdy problem. Dlatego jeśli sytuacja jest trudna, a lekarz zalecił operację, nie ma sensu jej opóźniać. Im szybciej zostanie wykonany, tym większe masz szanse na całkowite złagodzenie bólu i przywrócenie funkcji kręgosłupa.

Pomocne wskazówki

Terminowe i skuteczne leczenie bólu krzyża jest często trudne z niezwykle powszechnego powodu – pacjent nie wie, z którym lekarzem należy się skonsultować. Jeśli ból był poprzedzony kontuzją, wszystko jest proste - musisz udać się do traumatologa. Najprawdopodobniej przepisze leki przeciwbólowe i kurs niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a następnie zaleci różne procedury fizjoterapeutyczne - elektroforezę, magnetoterapię, masaż i terapię ruchową. Jest to standardowe leczenie urazów pleców.

Trudność polega na tym, że uderzenie lub upadek może mieć wpływ na zakończenia nerwowe. A potem trzeba zaangażować neurologa, który zaleci własne metody leczenia. Reumatolog lub ortopeda będzie miał własne zdanie. A jeśli podczas badania ujawni się patologia któregokolwiek z narządów wewnętrznych, na przykład układu moczowo-płciowego, pacjent będzie całkowicie zdezorientowany tym, co powinien być leczony i kogo słuchać. Nawiasem mówiąc, z tego powodu wiele osób porzuca metody oficjalnej medycyny i zwraca się do nietradycyjnych, czyli środków ludowych, co ostatecznie prowadzi do pogorszenia stanu i rozwoju powikłań.

Zdarza się, że lekarze stawiają błędną diagnozę i przepisują niewłaściwe leczenie, co prowadzi do progresji choroby i powikłań.

Co zrobić w takiej sytuacji? Nie panikuj ani nie spiesz się, ale do końca przeprowadź zalecany przebieg leczenia, skupiając się na własnych uczuciach i samopoczuciu. Jeśli po dwóch do czterech tygodniach plecy bolą równie mocno i nie ma najmniejszej poprawy, warto skontaktować się z innym lekarzem i poddać się powtórnemu badaniu, aby zweryfikować poprawność diagnozy. Zmiana jednego środka przeciwbólowego na inny, a zamiast elektroforezy nie ma sensu robić UHF.

Jeśli chodzi o leczenie pleców homeopatycznymi środkami w domu, tutaj również nie należy dać się ponieść emocjom i lekkomyślnie wierzyć obietnicom tradycyjnych uzdrowicieli. Odpowiednia osoba dorosła musi zrozumieć: tradycyjne metody leczenia są dobre w fazie remisji, gdy stan jest stabilny lub w zapobieganiu nawrotom i powikłaniom. Na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, jako choroba autoimmunologiczna, nalewki ziołowe nie mogą w żaden sposób leczyć.

Rośliny lecznicze będą pomocne w poprawie ogólnego tonusu ciała, ale raczej nie pomogą w przypadku przepukliny, zwichnięcia dysków czy złamań kompresyjnych.

Właściwą decyzją byłoby, gdyby dolna część pleców ciągle bolała, a wizyty lekarzy w poradni powiatowej są nieskuteczne - udaj się do renomowanej prywatnej kliniki i poddaj się tam badaniu. Nie jest za darmo, ale poznasz prawdziwy powód i będziesz mógł rozpocząć właściwe leczenie, a nie eksperymentować ze środkami ludowymi i standardowymi środkami przeciwbólowymi, które nie dają żadnego efektu terapeutycznego.

Streszczenie:Prawie wszyscy dorośli doświadczają bólu pleców przynajmniej raz w życiu. W rzeczywistości może być wiele przyczyn: od banalnego przepracowania do poważnej patologii kręgosłupa, nerek, infekcji lub zaburzeń metabolicznych w ciele. Ważne jest dokładne i prawidłowe ustalenie przyczyny oraz jak najszybsze rozpoczęcie odpowiedniego leczenia. Kręgosłup jest głównym stawem w ludzkim szkielecie, jego dysfunkcja i zniszczenie przy braku odpowiedniej opieki medycznej nieuchronnie doprowadzą do utraty sprawności ruchowej i niepełnosprawności.