Ból krzyża to powszechne zjawisko, które występuje niezależnie od wieku, ale częściej występuje u dorosłych. Przyczyn może być wiele - od czynników fizjologicznych po choroby. Czasami ból pleców pojawia się na krótko i szybko mija. Jednak ból w okolicy lędźwiowej może być oznaką poważnej choroby, aw takich przypadkach pilną potrzebą wizyty u lekarza.
Powody
Przyczyn ostrego bólu krzyża jest wiele, są one ściśle indywidualne dla każdego chorego. Najważniejsze z nich to choroby i zmiany w kręgosłupie, które mogą zareagować nieodwracalnymi konsekwencjami.
Podstawowy (najczęściej)
Najczęstsze przyczyny to:
- Osteochondroza. Niezręczny ruch wywołuje ucisk na korzenie pnia nerwowego rdzenia kręgowego. Pieczenie i skomlenie nie ustają w ciągu dnia, jeśli podniesiesz coś ciężkiego, pojawia się piekielny ból w dolnej części pleców.
- Przepuklina dysku. Zwykle przepuklina jest zlokalizowana w dolnej części pleców, a każdy nagły ruch tułowia powoduje ucisk korzeni nerwowych.
- Radiculitis. W przypadku lędźwiowo-krzyżowego zapalenia korzonków nerwowych pojawia się zespół bólu rażącego. Prowokuje ciężkie podnoszenie lub nieudane ruchy. Ostry ból ogranicza ruchy pacjenta do tego stopnia, że nie jest on w stanie się wyprostować i pozostaje w tej samej pozycji, w jakiej był w momencie ataku.
- Przemieszczenie kręgów. Problem ten charakteryzuje się przeszywającym bólem w dolnej części pleców i nieco niższym, sztywnością ruchu. Tej patologii towarzyszą zaburzenia oddawania moczu i czynności jelit.
- Zespół fasetowy. Kiedy fasetki krążków międzykręgowych rozszerzają się zarówno powyżej, jak i poniżej, otwór międzykręgowy zmniejsza się. W takim przypadku pojawiają się nieprzyjemne doznania, które pojawiają się nagle i występują częściej niż raz w miesiącu. Odchylony do tyłu pacjent odczuwa dyskomfort w plecach.
- Ropień zewnątrzoponowy. Gromadzenie się ropy w rdzeniu kręgowym następuje z powodu chorób zakaźnych dróg moczowych. Oprócz bólu pojawia się gorączka, osłabienie i wzrost temperatury ciała.
To są przyczyny - konsekwencje chorób rdzenia kręgowego.
Ze względu na różnicę w długości nóg 2-3 cm dolna część pleców może chorować, trudno się poruszać, odczuwany jest ból pleców z powodu ciągłej krzywizny kręgosłupa.
Przeciążenie i zmęczenie fizyczne
Oprócz poważnych chorób, silny ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest również spowodowany dużymi przeciążeniami i gwałtownym pochyleniem tułowia do przodu. Problem ten pojawia się również, gdy naruszany jest wpływ temperatury na organizm. Źródłami tych bólów są:
- Rozciąganie mięśni. Zaostrzenie rozciągania mięśni w dolnej części pleców następuje z powodu fizycznego przeciążenia. Ściskanie mięśni powoduje ból i zmniejsza ruchomość. Ten problem występuje u sportowców i osób, które intensywnie pracują.
- Neuralgia. Hipotermia pleców prowadzi do nerwobólów - podrażnienia lub ucisku nerwów. Patologia objawia się na różne sposoby: czasami w postaci drgawek, którym towarzyszy zaczerwienienie dotkniętego obszaru, drżenie, obrzęk tkanek i silne pocenie się.
- Zapalenie mięśni. Ból i dyskomfort w odcinku lędźwiowym zaczynają się w nocy, a także przy nagłym wzroście, przy zmianie warunków pogodowych, po hipotermii i przemęczeniu.
Częste przeziębienia, obniżona odporność, urazy kręgosłupa po uderzeniu lub upadku, zarówno świeże, jak i stare, mogą wywołać atak.
Zaburzenia narządów wewnętrznych
Czasami boli w okolicy lędźwiowej z powodu uszkodzenia innych narządów: serca, wątroby, nerek, płuc, woreczka żółciowego. Podczas inhalacji zespół bólowy w okolicy lędźwiowej rozchodzi się wzdłuż wszystkich kanałów nerwowych. Często przyczyną tej patologii są:
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to infekcyjne zapalenie nerek i dróg moczowych. Zwykle ból jest tępy, ale ataki występują z dreszczami, osłabieniem, nudnościami i wymiotami oraz gorączką.
- Kamica urolityczna. Problem objawia się nagłym ostrym bólem, który staje się nie do zniesienia przy długim chodzeniu i ciężkiej pracy. Atakowi towarzyszą nudności, wymioty i krew w moczu.
- Ciąża pozamaciczna. Jeśli dojdzie do pęknięcia jajowodu z poronieniem, pojawia się ból przeszywający, który promieniuje do pachwiny i odbytnicy. Zerwaniu towarzyszy utrata przytomności, a przy poronieniu jajowodów w jamie otrzewnej powstaje krwiak.
- Pelvioperitonitis. Jest to przemijający proces zapalny przydatków macicy. Kobieta ma potworne bóle w pachwinie i plecach. Oprócz istniejącego dyskomfortu dodaje się dreszcze, gorączkę i kołatanie serca.
- Guzy różnego pochodzenia. Rak z przerzutami wywołuje bolesne ataki, gdy naciska się na zakończenia nerwowe. Często nie ma początkowych objawów choroby.
Uszkodzenia narządów wewnętrznych z napadami silnego bólu w dolnej części pleców są trudniejsze do zdiagnozowania. Dlatego należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą lub wezwać karetkę. W niektórych przypadkach opóźnienie może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a nawet śmierci.
Ból w dolnej części pleców jest odczuwalny u prawie wszystkich kobiet w ciąży. Wynika to z restrukturyzacji ciała i wzrostu jego obciążenia. Przyczyną może być również trudna lub skomplikowana praca.
Objawy potencjalnych chorób
Zespół bólowy najczęściej pojawia się na tle uszczypniętego nerwu, osteochondrozy, deformacji i zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych, podrażnienia korzeni nerwowych. Skurcze mięśni mogą również powodować dyskomfort pleców w okolicy lędźwiowej. Cechy symptomatologii dla różnych chorób:
- W przypadku lumbago zmiany zaczynają się w kręgach lędźwiowych. Początkowo ostry ból można opanować lekami. Jednak mobilność pozostaje ograniczona.
- W przypadku rwy kulszowej objawy przesuwają się niżej - do górnej powierzchni nóg i pośladków. Jeśli nie ma szybkiego leczenia, choroba staje się stałym towarzyszem i może powodować inne choroby.
- Osteochondroza wywołuje rozwój innych chorób kręgosłupa. Dlatego ból może wystąpić nie tylko w dolnej części pleców, ale także rozprzestrzenić się na cały słupek.
- Skolioza charakteryzuje się skrzywieniem szkieletu, zmianami zwyrodnieniowymi. Postać przewlekła może przebiegać bezobjawowo, w innych przypadkach występuje ból kości.
- Tępe i ciągnące bóle są typowe dla chorób narządów wewnętrznych (głównie układu moczowo-płciowego i nerek), guzów łagodnych i złośliwych.
- W przypadku zapalenia stawów kręgosłupa ból jest tępy, obolały, początkowo bardzo słaby. Na początku choroby zaczyna boleć w dolnej części pleców, ruchy stają się ograniczone. Stopniowo stan zdrowia się pogarsza, stan zapalny staje się bardziej wyraźny, trudno się nim poruszać, trudno jest nawet podać minimalne obciążenia.
- W gruźlicy kręgosłupa, oprócz bólu, podnosi się temperatura ciała. Osoba czuje się zmęczona, słaba, słaba, pogarsza się apetyt. W nocy występuje silne pocenie się, częsta potrzeba oddawania moczu.
Widoki
Ból może być zlokalizowany tylko w jednym miejscu lub „rozprzestrzenić się” na brzuch, kręgosłup i dolną część pleców. Objawy są ostre, w postaci lumbago, tępego i bolesnego, otaczającego. To zależy od choroby lub procesu patologicznego.
Ból może występować sporadycznie. Zwykle wiąże się to z aktywnością fizyczną, cechami fizjologicznymi, zaostrzeniem przewlekłych patologii. Stały, przewlekły ból występuje na tle różnych chorób narządów wewnętrznych, ze zmianami naczyniowymi, deformacjami układu mięśniowo-szkieletowego.
Ostry
Ostre, silne bóle strzeleckie prowadzą do ograniczonej mobilności. Podczas takich ataków osoba zastyga w jednej pozycji i nie może się poruszać. Nawet lekkie mieszanie wzmaga już nie do zniesienia ból. Ten zespół nazywa się lumbago. Takie objawy mogą wystąpić po intensywnym masażu lub hipotermii.
Narzekanie
Bolące bóle towarzyszą chorobom przewlekłym, często pojawiają się przy spondyloartrozie. Objawy pojawiają się zwykle w nocy, zaraz po przebudzeniu lub po długim siedzeniu w jednej pozycji.
Ciągnięcie i głupi
Te bolesne odczucia mogą trwać bardzo długo, wyczerpują osobę. Najczęściej można je tolerować. Tępe i ciągnące bóle są rzadkością w przypadku osteochondrozy, bardziej w przypadku patologii kręgosłupa lub uszkodzeń narządów wewnętrznych.Na przykład przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek tkanka nerkowa bardzo puchnie, torebka się rozciąga, co powoduje ból pleców.
Gonty
Objawy mogą pojawić się w jednym miejscu i promieniować w całej okolicy otrzewnej, „rozprzestrzeniając się” wzdłuż pleców. Ból pasów dotyczy całej dolnej części pleców. Bez dodatkowej diagnostyki objawy można pomylić z chorobami kręgosłupa i stawów. Jednak ból obręczy zwykle powoduje patologię narządów wewnętrznych.
Lokalizacja bólu
W zesztywniającym spondyloartropatii objawy pojawiają się głównie w dolnej części pleców. Zasadniczo ból pojawia się rano, może zacząć się nawet późno w nocy i stopniowo nasilać, oddając dolną część pleców. Również dyskomfort w dolnej części pleców towarzyszy chorobom narządów miednicy, urazom kości ogonowej, patologiom urologicznym i ginekologicznym, grożącym poronieniem, po porodzie.
W górnej części objawia się kifozą, urazem, zapaleniem mięśni, osteochondrozą, procesami infekcyjnymi lub nowotworami. Przyczyną mogą być również patologie przewodu pokarmowego, choroby ginekologiczne, nerek i serca, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, grypa, ARVI.
Ból lewej lub prawej strony dolnej części pleców pojawia się z powodu zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, schorzeń kręgosłupa i narządów wewnętrznych. Objawy pojawią się z boku dotkniętego obszaru. Pojawienie się negatywnych wrażeń bezpośrednio po lewej i prawej stronie towarzyszy zapaleniu opłucnej, zapaleniu wątroby, zapaleniu płuc, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu prostaty, au kobiet - przydatkom.
Funkcje u kobiet i mężczyzn
Niektóre rodzaje bólu mogą wystąpić tylko u kobiet. Na przykład z chorobami ginekologicznymi. Zapalenie przydatków charakteryzuje się pojawieniem się dyskomfortu w dolnej części brzucha. W tym przypadku ból czasami promieniuje do dolnej części pleców. W czasie ciąży pierwotna symptomatologia występuje w okolicy pachwiny i promieniuje do dolnej części pleców z powodu wzrostu obciążenia kręgosłupa. Ból krzyża pojawia się podczas porodu, z groźbą poronienia, w późnym okresie ciąży.
Menopauza może być przyczyną bólu pleców w okolicy lędźwiowej, kiedy miesiączka ustaje. Na pojawienie się objawów w okolicy lędźwiowej wpływają skoki poziomu estrogenu, zaburzenia krążenia, początkowy etap osteochondrozy, przepuklina i inne choroby kręgosłupa. Ból pojawia się również w wyniku stresu, na który kobiety są bardziej narażone niż mężczyźni. W tym przypadku objawy są okresowe.
U mężczyzn ból pleców częściej kojarzy się z aktywnością zawodową, ryzykiem - dużym wysiłkiem fizycznym, hipotermią, pracą przeciągu. Istnieje wiele chorób, które wywołują negatywne objawy w dolnej części pleców. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego ból pojawia się najpierw w okolicy odbytu, ale może promieniować do pleców. Zapalenie najądrza charakteryzuje się procesem zapalnym. Początkowo ból pojawia się w okolicy pachwiny, następnie promieniuje do dolnej części pleców. Jednocześnie towarzyszy temu wzrost temperatury i obrzęk moszny.
Pierwsza pomoc
Co zrobić, jeśli piekielny ból pleców pojawi się spontanicznie? Należy natychmiast wykonać następujące kroki:
- Daj swoim plecom absolutny odpoczynek.
- Przyjmij wygodną pozycję, najlepiej położyć się na twardej powierzchni.
- Możesz położyć lód na dolnej części pleców, ale wcześniej połóż go na gazie złożonej z 3-4 warstw. Można to zrobić tylko wtedy, gdy przyczyną bólu nie jest infekcja narządu.
- Zastosuj relaksujący żel przeciwbólowy na dotknięty obszar.
- Weź środki przeciwbólowe.
Wszystkie te czynności pomogą szybko pozbyć się silnego bólu krzyża. Jednak konsultacja i badanie specjalistów jest konieczne, aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę tego ataku i przepisać odpowiednie leczenie.
Czego nie robić
Jeśli nagle poczujesz ból w plecach, lekarze nie zalecają natychmiastowego stosowania rozgrzewających maści i żeli. Stymulują przepływ krwi do bolącego miejsca, co przyczynia się do wzrostu obrzęku, a następnie nasilenia bólu. Przed wizytą u lekarza lub przybyciem karetki jest to całkowicie i kategorycznie wykluczone:
- Wykonywanie ćwiczeń według własnego wyboru.
- Mycie w saunie lub łaźni parowej, nie używaj biczów kontrastowych.
- Picie alkoholu w celu złagodzenia bólu.
Tylko lekarz po zbadaniu i postawieniu diagnozy ma prawo przepisać leczenie bólu dolnej części pleców.
Co dalej, do którego lekarza mam się zgłosić?
Najpierw musisz udać się do terapeuty. Przeprowadza wstępne badanie, przepisuje niezbędne testy i po uzyskanych wynikach wysyła go do wąskiego specjalisty - traumatologa, chirurga, neurologa. Jeśli ból jest związany z formacją złośliwą, konieczna jest konsultacja onkologa. Gdy przyczyną stają się patologie przewodu pokarmowego - gastroenterolog, z dolegliwościami kobiecymi - ginekolog, mężczyzna - urolog lub proktolog.
Inspekcja i inspekcja
Aby dowiedzieć się, dlaczego dolna część pleców boli, najpierw przeprowadza się badanie wizualne, a następnie badanie palpacyjne. Za jego pomocą możesz określić lokalizację objawu. Pacjent opisuje charakter bólu, czas trwania napadów, po których może się pojawić (upadek, aktywność fizyczna). Ponadto przeprowadza się szereg badań:
- Badanie krwi. Może wykazywać procesy zapalne, obecność infekcji, guzy.
- Analiza moczu. Pozwala wykluczyć patologię nerek. Jeśli analiza jest zła, dodatkowo przepisywane jest USG.
- Rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować procesy zapalne, choroby kręgosłupa, urazy, pęknięcia, złamania, ucisk nerwu. Idealnie byłoby zrobić prześwietlenie kręgosłupa i kości miednicy.
- CT. Tomografia jest bardziej pouczająca niż rentgen, może pokazać małe defekty, tworzony jest obraz 3D. W tym przypadku wszystkie struktury kostne są dobrze widoczne.
- MRI. Daje możliwość zbadania tkanek miękkich wewnątrz lub w pobliżu kręgosłupa. Jednocześnie sprawdzany jest stan rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych, więzadeł, mięśni. Wyraźnie widoczne są przepukliny i zmiany naczyniowe.
Jednak CT i MRI są wskazane tylko w przypadku ciężkich objawów. Zwykle wystarczające są zdjęcia rentgenowskie lub ultrasonograficzne, badania laboratoryjne krwi i moczu.
Podstawowa terapia
Jeżeli bóle krzyża spowodowane są problemami z kręgosłupem, wówczas stosuje się kompleksowe leczenie patologii. Obejmuje następujące działania:
- organizacja łagodnego trybu dla kręgosłupa;
- prowadzenie terapii manualnej;
- stosowanie masażu leczniczego;
- sesje fizjoterapii i refleksologii: akupunktura, UHF i inne;
- farmakoterapia: leki, maść, blokada;
- noszenie specjalnego gorsetu, jeśli to konieczne;
- wykonywanie gimnastyki wyrównawczej.
Głównym celem jest farmakoterapia, która ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie negatywnych objawów i złagodzenie stanu zapalnego. Jako dodatkowe fundusze zalecana jest fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa. W trudnych przypadkach może być wymagana operacja.
Leczenie farmakologiczne
Leki przeciwzapalne są pierwszym wyborem w przypadku bólu pleców. Uśmierzają również ból. W tym samym czasie można przepisać leki przeciwbólowe. Przepisywane są również środki zwiotczające mięśnie. Aby zmniejszyć procesy zwyrodnieniowe w chrząstce, przepisuje się chondroprotektory. Aby złagodzić ból, czasami blokuje się leki w oparciu o leki przeciwbólowe.
Maści i żele do stosowania miejscowego są podzielone na następujące typy:
- Środki oparte na niesteroidowych składnikach przeciwzapalnych.
- Preparaty złożone o działaniu przeciwzapalnym i regenerującym komórki tkanki.
- Środki znieczulające i drażniące.
- Środki homeopatyczne.
- Chondroprotektory wspomagające odbudowę tkanki chrzęstnej.
- Produkty do masażu (kosmetyki).
Ważne jest, aby wiedzieć, że te metody mogą złagodzić ból, ale nie mogą wyleczyć jego pierwotnej przyczyny. Na przykład uszkodzenie narządów wewnętrznych, jeśli z tego powodu pojawił się ból w dole pleców. W takim przypadku powinieneś przejść badanie, a specjalista przepisze skuteczne leczenie tej konkretnej patologii.
Ćwiczenia i masaż
Terapia ruchowa (gimnastyka lecznicza) i masaż są zalecane w celu wzmocnienia mięśni pleców, normalizacji krążenia i poprawy napięcia. Ćwiczenia zapobiegają bólom pleców i dolnej części pleców. Kompleks terapii ruchowej dobierany jest indywidualnie. Masaż wzmacnia efektywność ćwiczeń, przywraca sprężystość i elastyczność więzadeł. Łączenie go z kąpielą lub sauną jest dozwolone tylko po konsultacji lekarskiej.
Fizjoterapia
Metody fizjoterapeutyczne są przepisywane dopiero po ustąpieniu ostrych napadów bólu krzyża. Następnie procedury pomagają zmniejszyć lub zapobiec zaostrzeniu. Następujące są używane jako fizjoterapia:
- terapia błotna; elektroforeza
- ;
- balneoterapia;
- elektryczna stymulacja mięśni;
- fonoforeza (ultradźwięki);
- leczenie parafiną;
- refleksologia;
- terapia amplipulsami.
Zabiegi pomagają zmniejszyć obrzęki, działają przeciwbólowo, poprawiają krążenie, rozluźniają mięśnie, normalizują procesy metaboliczne i przepływ limfy.
Chirurgiczne
Bezwzględnym wskazaniem do operacji jest zespół ogona końskiego, w którym występuje nietrzymanie moczu i stolca oraz drętwienie krocza. Ponadto interwencja jest konieczna, jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, ból w dole pleców utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy i zaczyna promieniować do nóg. Operacje chirurgiczne wykonywane są również w przypadku obecności przepuklin.
Środki ludowe
Ponadto można stosować środki ludowe - napary, wywary z ziół leczniczych. Kompresy są wykonane (na przykład z posiekanej cebuli, świeżych liści łopianu, gotowanych ziemniaków z chrzanem, musztardą). Wcierać nalewkę eukaliptusową i łopianową, ciepły miód, mieszankę wody kolońskiej, czerwonej papryki, jodu i waleriany. Do użytku wewnętrznego zaleca się nalewkę wódki z szablą lub wywar z pszenicy z kolendrą i mlekiem.
Zalecenia ekspertów
Jeśli bolesność utrzymuje się przez co najmniej 3 miesiące, jest uważana za ostry ból. Poniższe wskazówki mogą pomóc przyspieszyć powrót do zdrowia po ostrym bólu krzyża i zmniejszyć jego intensywność:
- Ważne jest zapewnienie pacjentowi całkowitego odpoczynku przez 2-3 dni. Musisz położyć się do łóżka i przyjąć wygodną pozycję: położyć się na boku i włożyć poduszkę między kolana lub położyć się na plecach i pod kolanami włożyć poduszkę. Nie możesz pozostawać w bezruchu przez cały dzień - zaleca się wstawanie z łóżka co 2-3 godziny i rozgrzewkę przez 10-15 minut.
- Jeśli ból nie jest tolerowany, należy regularnie przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przyjmując je tylko wtedy, gdy ból nasila się, możesz nie osiągnąć zamierzonego efektu.
- Pomaga branie ciepłego prysznica co 3 godziny lub nakładanie poduszki rozgrzewającej na 10-15 minut, a nawet przeziębienie - poprawia to krążenie krwi, zmniejsza ból i stany zapalne.
Kiedy poczujesz się lepiej, powinieneś stopniowo powracać do swojego zwykłego trybu życia. Długotrwałe leżenie w łóżku przyczynia się do zaniku mięśni, a to zaostrza chorobę. Możesz trenować swoje ciało chodząc lub chodząc po symulatorze - to najprostsze ćwiczenie na ból lędźwiowy.
Jeśli ból krzyża nie jest niezależną chorobą, to jest konsekwencją poważnej choroby, która jest obecna w organizmie. Dlatego należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu zidentyfikowania patologii i właściwego leczenia.